抑鬱症

香港地小人多,社會步伐急速,很多人每天都要面對來自家庭、工作、學業、財政、感情、人際關係等的壓力。特別是近年經歷了金融風暴、裁員潮,加上通漲橫行、樓價高企,人們生活上往往感到百上加斤,心情也容易受到影響。不快是一種正常的情緒,通常只維持一段短時間,過後人便會再次開朗起來。但是有些人的不快情緒卻長期纏繞不散,導致終日愁眉不展,鬱鬱寡歡,甚至最終走上自毀之路。抑鬱症是一種任何年齡的人都有機會患上的情緒病,由於其後果可以非常嚴重,所以每個人都應對此疾病多加認識,多留意自己和身邊人是否有患此病的可能。

 

怎樣分辨正常的不快和病態抑鬱?

 

正常的不快情緒只會維持短時間,而且程度不會太高,一般不會嚴重至影響日常生活和工作,亦不會導致身體出現不適徵狀。但患上抑鬱症的人會長時間心情低落,整個人失去動力,連日常生活和工作亦受影響,更會整天感到身體不舒服,嚴重的甚至有輕生念頭和行為。

 

抑鬱症的徵狀
心情 •長期心情極度低落,感到好像世界末日

•會將開心的事淡化,將傷心的事放大牢記,以致覺得生活中沒有快樂

•嚴重起來會失去感情的波動,整天木無表情

動力 •對任何事情都缺乏動力,就連平日的嗜好都不再感興趣
精神 •不能集中精神,影響工作或學業表現

•變得十分疲倦,整天都沒有精神,只想一直睡覺

自我價值 •失去自信,對平常十分了得的事情也感不能勝任,覺得自己變成別人的負累,是失敗者

•自我價值下降,自我厭惡感增加,以致有自我傷害的衝動,嚴重的會有輕生念頭,部分病人會自殺成功

•以為其他人都不喜歡自己,感到自己對不起身邊的人,充滿罪惡感

胃口 •胃口變得異常,可能十分開胃,也可能毫無胃口,好幾天進食很少,甚至不吃東西,吃了會反胃或嘔吐,體重因而驟降,嚴重的更會變至皮黃骨瘦
生理 •會有失眠問題,部分患者天未亮已睡醒,部分則整夜不能入睡

•經常感到身體不適,例如頭痛、頭暈、渾身疼痛、腸胃不適等,但就算做很多檢查都不能找到原因,以致經常擔心自己患上嚴重疾病或絕症

•嚴重的患者會經期失調、不舉、性冷感或沒有性慾

•經常感到身體疲倦、體力下降

 

抑鬱症的成因

 

抑鬱症的成因暫時仍未明確,但醫學界發現患者通常有抑鬱症的家族歷史,家人或親戚有情緒病或精神病,所以相信抑鬱症和遺傳或基因有關。而長期濫用精神科藥物、毒品或酒精,以致腦部受損;腦分泌物如血清素、去甲腎上腺素或多巴胺分泌失調;童年時有重大的不快或不幸經歷,或缺乏別人支持;性格悲觀、完美主義或情緒容易波動都是抑鬱症的可能成因。

 

抑鬱症的治療

 

抑鬱症的治療通常包括藥物和心理治療,但治療並非短時間的事,通常需要接受至少約半年的治療,可算是一種長期作戰。在治療的過程中,家人扮演着重要的角色,如家人可以給予患者多點體諒、忍耐和鼓勵,和患者一起參與開心的活動,甚至協助監察病情,皆可令治療效果更理想。家人也應多觀察患者的情緒狀況,如患者提起自殺的念頭,家人絕對不可忽視,應盡快帶患者看醫生,以防發生悲劇。

 

藥物治療 心理治療
抗抑鬱藥的主要作用是將腦內分泌物的濃度調節回比較正常的水平,令患者的負面思想減少及令情緒平靜下來。不過藥物的作用只能令患者減少傷心和不快,不能令患者覺得開心

 

新一代抗抑鬱藥如選擇性血清素再攝取抑制劑(SSRI)、血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)的副作用比較少。一般來說,藥物治療約需兩星期才開始生效,患者會先感受到藥物的副作用,而治療時間約需半年至 1 年,才可以治好抑鬱症。過早停藥會導致病情復發和深化,而每次病情深化都會令病情更加嚴重,令患者更難完全停止服藥。所以患者應和醫生合作,遵照醫生的指示服用藥物,不可自行加減藥量。患者亦不應隱瞞病情,否則病情惡化時,在缺乏家人及朋友的支持下,會令自己更加辛苦

心理治療的目的是改變患者的負面思想和深層認知。在治療過程中,心理醫生主要通過認識患者的日常生活,了解及改變負面的思想謬誤,及幫助患者發掘當中正面和開心的事情,令患者留意到日常生活並不如自己想像的負面灰暗

 

醫生亦會從患者覺得傷心的事情中找出論點來質疑他們,令他們發覺自己其實不用那麼傷心,慢慢走出悲觀的想法

 

另外,醫生會發掘一些患者做得成功的事例,並給予讚賞,從而建立他們的自信

 

有效的心理治療需時不短,一般需要10 個以上的療程,而且還需要患者耐心配合,所以要成功並不容易