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測
量 病 人 血 壓
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準 備 物 品 : |
- 血 壓 計
- 聽 診 器
- 記 錄 簿
- 藍 色 筆 ( 護
士 自 備 )
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程 序 |
- 齊 集 物 品
。
- 檢 查 及 評 估
病 人 應 最 少 休 息 5 分 鐘 以 上 。
- 告 知 病 人
需 要 檢 查 血 壓 。
- 協 助 病 人 坐
或 臥 於 舒 適 位 置。
- 請 病 人 伸 出
手 臂 , 將 衣 袖 捲 起 , 除 去 過 厚 或 過 緊 衣 袖 。 露 出 上 臂 , 並 作 適 當
承 托 。
- 將 血 壓 計 放
於 與 心 臟 同 一 水 平 。
- 將 未 充 氣 的
環 臂 帶 , 環 繞 病 人 的 上 臂 。 ( 約 肘 彎 上 2 ─ 4 c m , 鬆 緊 要 適 中
)
- 用 指 尖 觸 摸
肱 動脈 的 跳 動。 將 環 臂 帶 充 氣 , 直 至 摸 不 到 肱 動脈 的 跳 動, 再 使 水 銀
柱 上 升 至 高 出 收 手 縮 壓 20 ─ 30 mmHg , 才 放 置 聽 診 器 的 聽 聲 面 於
肱 動脈 部 位 上 , 並 用 手 固 定 之。
- 打 氣 至 比 收
縮 壓 高 30 mmHg 的 位 置 是 防 止 :
a) 充 氣 過 高 , 使 病 人 手 臂 有 不 必 要 的 疼 痛 及 不 適 ;
b) 充 氣 不 夠 , 會 聽 不 到 正 確 的 收 縮 壓 。
- 量 度 收 縮 壓
及 舒 張 壓 :
a) 收 縮 壓 ─ 當 聽 到 第 一 聲 脈 搏 時,水 銀 柱 的 讀 數 。
b) 舒 張 壓 ─ 當 聽 到 聲 音 由 清 晰 、 強 大 轉 弱 時 的 讀 數 。
- 解 鬆 環 臂
帶 , 替 病 人 放 下 衣 袖 , 安 頓 病 人 。
- 記 錄 在 簿 上
。
- 收 拾 物 品 時
, 將 環 臂 帶 內 空 氣 完 全 驅 出 , 摺 好, 放 回 盒 內 。
- 有 異 常 情 況
時 須 向 醫 生 報 告 。
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