病 人 體 溫 測 量 - 肛 試

1. 體 溫 計 ( 肛 試 用 )
2. 體 溫 計 膠 套
3. 有 墊 的 腎 形 盆
4. 透 明 膠 袋
5. 記 錄 薄
6. 秒 針 錶 、 紅 藍 筆 （ 護 士 自 備 ）
7. 潤 滑 劑 （ 例 如 ： 凡 士 林 ）
8. 清 潔 臀 部 物 品

1. 齊 集 物 品 。
2. 檢 查 及 評 估 病 人 是 否 適 用 肛 試 體 溫 。
3. 向 病 人 ／ 家 人 解 釋 ， 需 要 時 圍 上 屏 帳 。 ( 保 持 病 人 私 隱 )
4. 取 出 體 溫 計 ， 把 水 銀 柱 搖 落 到 35 ℃ 以 下 ， 套 上 體 溫 計 膠 套 ， 塗 上 潤 滑 劑 。 ( 可 先 備 妥 ，但 使 用 前 須 再 檢 視 體 溫 計 )
5. 施 行 程 序 時 ， 注 意 替 病 人 保 溫 及 避 免 不 必 要 的 暴 露 。
6. 替 嬰 兒 或 小 兒 試 體 溫 ：
   a) 若 嬰 兒 仰 臥 ：
   - 解 開 襁 褓 ， 有 糞 便 者 先 凊 潔
   - 用 一 手 持 嬰 兒 雙 足 ， 向 上 略 提 起 辨 識 肛 門 位 置 。 露 出 肛 門 ， 另 一 手 小 心 將 體 溫 計 插 入 肛 門 內 約 2.5 - 3.5 cm 。 護 士 需 保 持 兩 手 原 有 位 置 ， 固 定 嬰 兒 及 體 溫 計 。
   b) 若 小 兒 伏 臥 ：
   - 用 一 手 分 開 兩 腿 ， 露 出 肛 門 ， 另 一 手 小 心 將 體 溫 計 插 入 肛 門 。 其 餘 步 驟 如 上 述 。
7. 替 兒 童 或 成 年 人 試 體 溫 ： 用 則 臥 式 ， 除 下 病 人 褲 子 ， 露 出 肛 門 並 認 清 楚 肛 門 位 置 ， 其 餘 步 驟 如 上 述 。 ( 注 意 安 全)
8. 一 分 鐘 後 ， 取 出 體 溫 計 ， 將 膠 套 除 去 ， 棄 於 透 明 膠 袋 內 。
9. 看 清 楚 體 溫 計 讀 數 ， 記 錄 於 簿 上 ， 加 " R T " 字 於 旁 ， 代 表 肛 試 。 若 發 熱 的 用 紅 筆 記 錄 ， 正 常 的 用 藍 筆 。
10. 將 用 過 的 體 溫 計 放 在 有 墊 的 腎 形 盆 內 。
11. 收 拾 及 清 潔 各 物 。
12. 記 錄 於 體 溫 表 上 。
13. 有 異 常 情 況 時 須 向 醫 師 報 告 。