結 核 菌 素 試 驗 ( 皮 內 注 射 )


目 的 :


將 藥 物 注 入 表 皮 與 真 皮 之 間 , 藉 以
評 估 病 人有 沒 有 感 染 到 結 核 病 。

 

物 品 :
  1. 藥 物
  2. 注 射 器 及 針 咀
  3. 無 菌 棉 球
  4. Ether ( 75 % Alcohol )
  5. 腎 形 盆
  6. 注 射 盒
  7. 針 咀 插
  8. 處 方 紙 ( 注 射 藥 物 紙 )
  9. 注 射 托
  10. 無 菌 水
  11. 小 鋸
步 驟 :
  1. 齊 集 物 品 。
  2. 細 讀 藥 物 的 日 期 、 名 稱 、 劑 量 、 給 藥 時 間 及 途 徑 。
  3. 取 出 藥 物 , 將 其 貼 上 標 籤 資 料 與 處 方 紙 ( 注 射 藥 物 紙 ) 上 的 資 料 核 對 。
  4. 計 算 藥 量 。 ( 需 按 藥 瓶 說 明 書 上 指 示 , 加 入 指 定 份 量 的 溶 劑 )
  5. 抽 取 藥 物 。 ( 抽 取 前 要 核 對 一 次 )
  6. 將 已 抽 取 藥 物 的 注 射 器 驅 氣 , 並 再 核 對 一 次 。
  7. 將 已 預 備 的 針 藥 , 放 在 注 射 盒 內 , 連 同 棉 球 盅 、 腎 形 盆 及 處 方 紙 ( 注 射 築 物 紙 ) , 帶 到 病 人 處 。
  8. 核 對 病 人 資 料 無 誤 。
  9. 向 病 人 解 釋 。
  10. 圍 上 屏 帳 , 保 障 病 人 私 隱 。
  11. 預 備 病 人 接 受 注 射 的 部 位 。 ( 通 常 為 前 臂 中 央 內 側 )
  12. 消 毒 注 射 部 位 的 皮 膚 。
  13. 待 注 射 部 位 皮 膚 乾 後 才 注 射 。 ( 以 避 免 將 洗 劑 帶 入 組 織 內 , 刺 激 組 織 )
  14. 緩 緩 注 入 藥 物 , 讓 皮 膚 隆 起 一 個 小 泡 。 ( 注 射 藥 物 時 會 有 一 點 阻 力 , 若 無 阻 力 , 表 示 可 能 是 將 針 咀 插 入 過 深 )
  15. 拔 出 針 咀 , 以 無 菌 乾 棉 球 輕 輕 印 去 小 泡 周 圍 的 藥 液 。 ( 不 要 按 揉 注 射 部 位 , 因 會 加 速 藥 物 的 吸 收 或 使 藥 物 滲 入 皮 膚 , 亦 會 改 變 試 驗 結 果 )
  16. 注 射 後 將 注 射 器 放 於 腎 形 盆 內 , 切 記 不 要 將 針 咀 套 回 , 避 免 意 外 刺 傷 。
  17. 用 筆 在 注 射 部 位 周 圍 皮 膚 做 記 號 。
  18. 簽 名 於 病 歷 , 並 需 記 錄 注 射 藥 物 名 稱 、 劑 量 、 部 位 、 日 期 及 治 療 記 錄 。
  19. 觀 察 病 人 有 否 出 現 不 良 反 應 及 申 訴 , 有 異 常 要 報 告 。
  20. 收 拾 及 清 潔 各 物 。
  21. 依 所 需 時 間 , 檢 查 試 驗 結 果 。 ( 多 於 注 射 後 4 8 - 7 2 小 時 檢 查 反 應 )
直徑 凸起 評估
<5mm 0->1mm 陰性 反應
6-10mm 0->1mm 不確定
>11mm >1mm 陽性 反應