經常頭暈要小心

如果頭暈只偶然發生在突然改變姿勢之後，你就不需太過擔心，只需多加觀察身體狀況和定期做身體檢查就行了。但如果頭暈來得非常頻密，並發生在沒有改變姿勢的情況下，就有可能是病態頭暈，是其他疾病的徵狀，你需要盡快向醫生求診，找出潛在原因，絕對不可掉以輕心。

常見的致暈疾病

貧血：嚴重的消化系統出血、嘔吐、腹瀉、脫水等都可使體內血液流量不足，引致頭暈。

心臟疾病：如患有心肌梗塞或心率不正，令血液輸出量受到限制，就較容易出現短暫性頭暈。

藥物副作用：有些藥物具有排水降血壓的功效，例如利尿藥、擴張血管藥、某些某些精神科藥物，有機會引致經常頭暈。

腎石是一種礦物結晶體，通常由鈣和草酸結合而成，而「多草酸」和「少水分」的飲食習慣正非常有利腎石的合成。不少食物都含有豐富的草酸，包括咖啡、濃茶、可樂、啤酒、朱古力、阿華田、菠菜等，當中的草酸很容易在體內與鈣結合而形成腎石。如果攝取草酸太多，攝取水分又太少的話，腎臟便難以將礦物質排出體外，這些礦物質在腎臟和尿道沉積，便會形成腎石。腎石體積可細如沙粒，亦可大如卵石。細小的腎石有機會隨尿液排出體外，但如果它們的體積增大，便會沉積在腎臟內或堵塞尿道，影響泌尿系統的正常運作。

留神腰痛警號

初期的腎結石沒有明顯症狀，不過當腎石的體積不斷增大，症狀便會逐步浮現，包括持續的腰痛、噁心、嘔吐；有些人甚至會有腎絞痛的情況，即自腰部起沿輸尿管及膀胱出現如刀割般的陣發性劇痛。如果尿液摻雜有細小沙石，甚至有血尿，即顯示腎石已令附近的細胞組織損傷，必須盡快求醫，以免惡化成慢性腎衰竭，最終演變成需要每天「洗腎」維持生命。

「一多三少」防腎石

想預防腎石形成，最重要是有良好的飲食習慣，並以「一多三少」為原則。「多」是多攝取水分，每天攝取兩至三公升的水分可幫助稀釋尿液，以防礦物質沉積。不過，慢性腎衰竭、心臟衰竭的患者應諮詢醫生，以免喝水量超出適當範圍。「三少」是少肉、少鹽、少草酸，即要多菜少肉，口味以清淡為佳。不過有些非肉類的食物含有較多草酸，例如菠菜、楊桃、草莓、花生、青椒、茄子、四季豆、咖啡、茶、可樂等，所以在挑選食物時要多花心思。

怎樣才算夜尿症？

正常人每天排尿約 5 至 6 次，而晚間排尿應少於 1 次。正常來說，若睡前已上廁所，應該最少 8 小時後才再需排尿。如果你經常在睡覺時要起牀上廁所，就需要正視問題。

為什麼有夜尿？

造成夜尿的原因很多，包括多尿症、夜間多尿症、膀胱儲存功能障礙、睡眠問題等。夜間多尿症是大部分夜尿症的原因，患者每天的小便總量正常，但夜間的尿量卻特別多，以致晚間要常常上廁所。不過糖尿病、尿崩症、膀胱炎、良性前列腺增生症等疾病亦可引致夜尿問題，所以有夜尿情況的人士應盡快找醫生檢查，以便找出正確病因，有效控制病情。

夜尿症怎樣影響生活？

• 日間疲累：夜尿問題令人睡眠不足，身體機能難以恢復，令日間容易感到疲累，影響工作和計算能力
• 集中力下降：睡眠不足令人集中力下降，工作容易出錯，甚至發生交通意外
• 內分泌失調：長期睡眠不足令身體機能減弱，可致內分泌失調
• 情緒低落：患者通常擔心病情，又怕影響伴侶，以致心情容易低落
• 喪失興趣：疲倦增加午睡的需要，會減低患者參予群體活動的興趣

有夜尿應怎樣做？

你應諮詢你的家庭醫生，由醫生診斷你的夜尿問題是由晚間喝水太多造成，還是由其他疾病引起。如果夜尿由睡前大量喝水引起，你應減少睡前喝水的分量，並避免飲用過多有利尿作用的飲品，例如茶、咖啡、含酒精的飲品等。如果夜尿由其他因素造成，醫生可能會處方藥物治療，或先醫治引起夜尿問題的病症。請記着，夜尿症可以嚴重影響日常生活，又或者代表你的身體出現其他毛病，所以千萬別怕尷尬而逃避求診，正視病徵，接受治療，才是正確的態度。

靜脈負責對抗地心吸力，把雙腿的血液「泵」回心臟，所以靜脈內長有瓣膜組織防止血液倒流。當瓣膜萎縮退化或變得薄弱，便不能發揮「防倒流」的功效，血液便會囤積於腿部，形成巨大的血壓。當血管抵受不了壓力，便會膨脹、突起，甚至浮出表面，形成靜脈曲張。

女性由於青春期、懷孕、停經及使用避孕藥的關係，特別容易出現靜脈曲張。據臨牀統計，女性罹患此病的機會比男性高，比例約為 3：1，估計有近半數以上的婦女患有此病。遺傳亦是引起靜脈曲張最主要的原因，所以母女或姐妹同時罹患的個案很常見。長時間坐着或直立不動、經常穿緊身褲、肥胖、年紀大都可影響血液回流，有機會引起靜脈曲張。很多人以為非常嚴重的靜脈曲張才需要治療，其實如能在病情輕微時及早治療，就可以防止惡化，減低需要以手術治療的機會。

失眠分長短

睡眠分為快速眼部活動期睡眠，以及第 1 期至第 4 期睡眠（即熟睡期）。小孩子通常能快速地由清醒狀態進入第 4 期睡眠，之後返回快速眼部活動期，並再次進入第 4 期睡眠，這循環一般每晚出現 3 至 4 次，所以小孩子通常較少有失眠問題。但當進入成人階段，第 4 期睡眠的時間便會縮短，而其他階段的睡眠時間則增加，所以人愈長大便愈難睡得像小孩子般香甜。到了老年，身體通常已不能進入第 4 期睡眠，以致睡眠深度減少，所以不少長者雖然處於睡眠狀態，卻有「醒瞓」的感覺。

是否整夜不能入睡才算失眠，睡不好是否也算失眠？其實除了完全不能入睡外，「醒瞓」也可算作失眠。而失眠幾天只屬短暫性失眠，但失眠 3 星期或以上則屬長期性失眠，必須正視。

為什麼失眠？

短暫性失眠的成因包括壓力、睡眠環境或時間改變、房間太冷或太熱、蚊蟲叮咬、睡前喝了含咖啡因的飲品、咳嗽、身體不適等。這些因素都屬暫時性，亦比較容易處理，所以失眠的情況通常不會持續太久。長期失眠的成因則屬持續性，亦可能較難一下子改變，所以會導致長期的失眠問題。導致長期失眠的因素包括：

失眠要醫治嗎？

失眠會令人疲憊，反應遲鈍，記憶力下降，減低工作效率，更可能令人因精神不集中而發生意外。失眠亦會令人心情低落、煩躁易怒，影響生活質素和人際關係。而長期失眠更可帶來情緒疾病，有研究顯示，相對其他人，失眠的人患抑鬱症的機會多 3 倍，患焦慮症的機會多 2 倍，濫用藥物的機會多 8 倍，濫用酒精的機會多 0.5 倍，所以如果你長期飽受失眠的煎熬，請你盡快求醫，由醫生因應你的情況處方針對性的治療。

幫助入睡小貼士

• 作息定時，每天在差不多的時間入睡和起牀
• 保持睡眠環境黑暗、寧靜、清涼
• 在下午做適量運動，令身體覺得疲累
• 不要在晚上飲酒或吸煙
• 不要在入睡前 6 小時喝咖啡或在入睡前 3 小時運動
• 在牀上不要做其他事情，如看書
• 如果不能在 20 分鐘內入睡，不要強迫自己睡覺，可起牀做些不太用神的事情，待有睡意再去睡
• 不要自行服用安眠藥，應請醫生診斷並處方適合你的治療

什麼是神經性飲食失調？

神經性飲食失調症由情緒和心理問題引發，成因包括抑鬱、嚴重缺乏自信、渴望自主權、家庭問題、朋輩影響、社會壓力、遺傳因素等，但極度害怕肥胖的心態是導致飲食失調的主要原因。神經性飲食失調症可分為厭食和暴食兩類。厭食症患者會以過度節食或禁食的方式來降低體重，他們的體重會急速下降。暴食症患者則會無法自控地快速且大量進食，但餐後又對自己的放縱行為產生內疚感，繼而以各種方法令自己嘔吐或腹瀉，以防止體重增加。暴食症患者這種混亂的飲食模式會令體重在短時間內不斷大幅升降。有些患者則會在厭食之後有暴食行為。

誰較易有飲食失調的問題？

任何人都可能患上神經性飲食失調症，但女士一般比較注重維持身材纖細，故患病率較男士約高十倍。來自已開發社會、專業或管理階層家庭的年輕女性和從事注重外表的職業之女性都較易患此症。厭食症在青少年期很常見，患者多是十幾歲的青少年。暴食症則較常發生在二十歲以上的成年人身上。

怎樣治療？

治療飲食失調的第一步是要讓患者正視問題，以便及早就醫，防止體重繼續下降而引致生命危險。如果患者的體重指數遠低於標準，身體已經嚴重虛弱的話，則可能需要送院治療。飲食失調的治療主要包括藥物、心理治療和營養指導三方面，結合多種治療的做法亦很常見。

求助途徑

如果你或身邊人有飲食失調的問題，你可向家庭醫生求助。醫生可提供評估和專業意見，甚至為你轉介合適的專科治療和服務，例如心理治療、精神科治療、營養指導等。

怎樣分辨正常的不快和病態抑鬱？

正常的不快情緒只會維持短時間，而且程度不會太高，一般不會嚴重至影響日常生活和工作，亦不會導致身體出現不適徵狀。但患上抑鬱症的人會長時間心情低落，整個人失去動力，連日常生活和工作亦受影響，更會整天感到身體不舒服，嚴重的甚至有輕生念頭和行為。

抑鬱症的成因

抑鬱症的成因暫時仍未明確，但醫學界發現患者通常有抑鬱症的家族歷史，家人或親戚有情緒病或精神病，所以相信抑鬱症和遺傳或基因有關。而長期濫用精神科藥物、毒品或酒精，以致腦部受損；腦分泌物如血清素、去甲腎上腺素或多巴胺分泌失調；童年時有重大的不快或不幸經歷，或缺乏別人支持；性格悲觀、完美主義或情緒容易波動都是抑鬱症的可能成因。

抑鬱症的治療

抑鬱症的治療通常包括藥物和心理治療，但治療並非短時間的事，通常需要接受至少約半年的治療，可算是一種長期作戰。在治療的過程中，家人扮演着重要的角色，如家人可以給予患者多點體諒、忍耐和鼓勵，和患者一起參與開心的活動，甚至協助監察病情，皆可令治療效果更理想。家人也應多觀察患者的情緒狀況，如患者提起自殺的念頭，家人絕對不可忽視，應盡快帶患者看醫生，以防發生悲劇。