| 流
鼻 血 |
|
在 兩 個 鼻 孔 之 間 的 鼻 骨 稱 為 鼻 中 隔 , 鼻 中
隔 前 半 部 的 鼻 黏 膜 有 很 多 微 絲 血 管 , 所 以
這 是 最 常 出 血 的 地 方 ( 即 在 前 鼻 腔 出 血 )
。 後 鼻 腔 ( 鼻 咽 ) 出 血 比 較 少 見 , 則 表 示
可 能 患 上 嚴 重 疾 病 。 時 常 流 鼻 血 可 導 致 貧
血 , 而 急 性大 量 流 鼻 血 可 導 致 失 血 過 多 而
休 克 。
|
 |
|
原 因 : |
- 鼻
黏 膜 問 題 : 時 常 挖 鼻 屎 、 鼻 膜 發 炎 ( 如
鼻 敏 感 、 傷 風 ) 、 鼻 部 受 傷 、 打 噴 嚏 或
咳 嗽 。 冬 天 的 空 氣 乾 燥 , 使 鼻 黏 膜 脆 弱
及 容 易 受 損 流 血 。
- 全
身 性疾 病 凝 血 功 能 不 正 常 ( 血 液 比 正 常
人 凝 結 得 慢 ) : 血 液 疾 病 ( 如 白 血 病 ,
即 血 癌 、 血 友 病 等 ) 、 肝 臟 疾 病 ( 如 肝
硬 化 、 肝 癌 、 嚴 重 肝 炎 ) 、 尿 毒 症 ( 腎
病 患 者 ) 。
- 使
微 絲 血 管 容 易 爆 裂 的 疾 病 : 高 血 壓 、 氣
喘 、 慢 性肺 炎 ( 常 咳 嗽 引 起 ) 。
- 腫
瘤 : 包 括 鼻 咽 癌 、 鼻 竇 癌 、 鼻 息 肉 、 逆
生 性乳 頭 瘤 、 鼻 黴 菌 症 等 ,主 要 徵 狀 包 括
鼻 水 中 帶 血 、 痰 中 帶 血 , 血 流 量 通 常 不
多 。
|
| 治
療 : |
- 流
鼻 血 時 要 坐 直 , 保 持 鎮 靜 , 以 食 指 、 拇
指 按 壓 鼻 樑 ( 軟 骨 之 處 ) 兩 側 , 同 時 張
口 呼 吸 。 按 壓 約 5 分 鐘 即 可 止 血 。 因 為
大 多 數 流 鼻 血 都 來 自 鼻 中 隔 , 用 這 個 止
血 方 法 是 最 有 效 的 。 如 果 將 濕 棉 花 球 塞
入 鼻 孔 , 再 用 手 指 按 壓 , 效 果 可 能 更 好
。 止 血 後 , 不 要 挖 鼻 孔 或 擤 鼻 涕 。
如 果 以 上 的 方 法 未 能 止 血 , 醫 生 可 能 用
以 下 幾 種 方 法 來 止 血 :
- 紗
布 填 塞 法 : 醫 生 會 用 凡 士 林 紗 布 塞 入 鼻
腔 內 止 血 , 3-5 天 內 拿 掉 紗 布 。 約 一 星 期
後 再 詳 細 檢 查 出 血 點 。
- 導
尿 管 氣 球 壓 迫 法 : 這 個 方 法 常 用 於 後 鼻
腔 或 鼻 咽 出 血 , 醫 生 將 一 導 尿 管 插 入 鼻
咽 , 然 後 注 入 水 使 導 尿 管 前 端 膨 脹 , 用
壓 力 止 血 。
- 動
脈 結 紮 : 如 果 以 上 的 方 法 都 不 能 止 血 ,
病 人 可 能 要 接 受 全 身 麻 醉 , 做 結 紮 內 顎
動脈 或 外 頸 動脈 手 術 。
- 鼻
內 電 或 化 學 酸 劑 燒 手 術 : 這 個 方 法 適 用
於 鼻 中 隔 反 覆 出 血 的 情 況 , 可 直 接 在 鼻
中 隔 的 血 管 做 電 燒 術 。 輕 微 情 況 亦 可 以
化 學 酸 劑 ( 如 硝 酸 銀 、 三 氯 醋 酸 ) 燒 掉
。 手 術 一 定 要 待 血 流 停 了 才 可 做 。
|
| 預
防 : |
不 要 挖 鼻 孔 , 每 天 搽 凡 士 林 於 鼻 孔 內 可 減
少 鼻 黏 膜 受 損 的 機 會 。
|