方 劑 的 組 成 : 方 劑
的 組 成 是 有 技 巧 和 原 則 的 , 不 是 把 藥 物 簡 單 的
堆 砌 , 也 不 是 把 同 類 的 藥 物 相 加 , 而 是 針 對 病
情 的 輕 、 重 、 緩 、 急 、 而 施 君 、 臣 、 佐 、 使 藥
。
- 君 藥 , 是 針 對 主 要 病 因 或
主 証 而 起 主 要 作 用 的 藥 物 。
- 臣 藥 , 是 協 助 主 藥 以 加 強
治 療 作 用 的 藥 物 。
- 佐 藥 , 有 三 種 意 義 :
a) 治 療 兼 証 或 次 要 症 候 的 藥 物 。
b) 制 約 主 藥 的 毒 性 和 副 作 用 的 藥 物 。
c) 反 佐 作 用 , 因 病 拒 藥 而 加 以 從 治 藥 物 。
- 使 藥 , 有 兩 種 意 義 :
a) 引 經 藥 , 引 導 藥 達 病 所 。
b) 調 和 諸 藥 。
為 了 說 明 上 述 的 組 方 原 則 , 舉
麻 黃 湯 為 例 :
麻 黃 湯 : 組 成 : 麻 黃 、
桂 枝 、 杏 仁 、 甘 草
主 治 : 傷 寒 表 實 証 , 發
熱 、 惡 寒 、 頭 痛 、 身 痛 、 無 汗 而 喘 、 脈 浮 緊 。
功 能 : 散 寒 解 表 , 宣 肺
平 喘 。
藥 物 分 析 :
- 君 藥 , 麻 黃 辛 溫 發 汗 解 表
, 宣 肺 平 喘 。
- 臣 藥 , 桂 枝 辛 甘 溫 , 溫 經
解 肌 , 助 麻 黃 發 汗 解 表 。
- 佐 藥 , 杏 仁 苦 溫 , 下 氣 降
逆 , 助 麻 黃 宣 肺 平 喘 。
- 使 藥 , 炙 甘 草 甘 溫 , 調 合
諸 藥 。
方 劑 的 變 化 :
1. 藥 味 加 減 的 變 化 : 在 主 証 、
主 藥 不 變 的 情 況 下 , 根 據 兼 証 的 不 同 , 增 減 其
次 要 的 藥 物 以 適 應 新 的 需 要 。 例 如 桂 枝 湯 加 杏
仁 、 厚 朴 名 為 桂 枝 加 杏 仁 厚 朴 湯 , 主 治 桂 枝 湯
証 兼 有 咳 喘 者 ; 如 去 藥 則 名 為 桂 枝 去 藥 湯 , 主
治 桂 枝 湯 証 而 兼 有 胸 滿 悶 者 。 有 根 據 病 情 而 加
減 並 用 者 。
2. 藥 量 增 減 的 變 化 : 方 中 藥
味 不 變 , 只 增 減 藥 物 的 用 量 , 或 更 換 主 、 次 的
關 係 , 結 果 是 改 變 藥 力 的 大 小 或 擴 大 治 療 範 圍
, 也 可 以 改 變 其 主 治 。 見 圖 如 下 :
| 方 劑 名 稱 |
藥 物
|
功 用 |
主 治 |
| 四 逆 湯 |
生 附 子 一 枚
干 姜 兩 半
炙 甘 草 二 兩
|
回 陽 救 逆 |
肢 厥 ,
下 利 清 谷 ,
嘔 吐 身 痛 ,
脈 沉 細 弱 , 惡 寒 。
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| 通 脈 四 逆 湯 |
生 附 子 一 枚
干 姜 三 兩
炙 甘 草二 兩 ( 大 者 )
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回 陽 救 逆 |
四 肢 厥 冷 ,
下 利 清 谷 ,
脈 微 細 欲 絕 ,
反 不 惡 寒 。
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以 上 因 改 變 了 藥 量 而 改 變 了 藥
力 和 主 治 。
3. 劑 型 更 換 的 變 化 : 方 中 藥
味 完 全 相 同 , 根 據 病 情 的 輕 重 緩 急 而 更 換 劑 型
。 如 急 病 或 重 病 多 用 湯 劑 ; 慢 性 病 或 輕 病 多 用
丸 劑 、 散 劑 。
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