簡介 I 應用篇

甚 麼 是 跌 打 正 骨

跌 打 正 骨 可 治 甚 麼 病

正 骨 五 大 步 驟

現 代 正 骨 十 一 法

從 正 骨 手 法 的 產 生 發 展 到 今 天 的 「 十 一 法 」 ， 或 多 法 ， 經 歷 了 三 千 多 年 的 漫 長歷 史 。

早 期 周 代 傷 醫 的 出 現 ， 標 誌 著 我 國 在 整 骨 學 上 翻 開 了 新 的 一 頁 。 至 清 代 是 中 醫 骨 傷 科 手 法 發 展 的 全 盛 時 期 ， 出 現 了 大 批 骨 傷 科 專 著 ， 如 吳 謙 等 的 《 醫 宗 金 鑒 ． 正 骨 心 法 要 旨 》 從 理 論 上 豐 富 了 中 醫 傷 科 學 的 治 療 內 容 。 其 中 《 醫 宗 金 鑒 ． 正 骨 心 法 要 旨 》 一 書 ， 不 但 總 結 了 整 復 的 摸 、 接 、 端 、 提 、 按 、 摩 、 推 、 拿 八 法 、 而 且 還 對 其 作 用 、 適 應 症 和 手 法 技 巧 提 出 了 較 高 的 要 求 。 現 代 醫 學 總 結 歸 納 前 人 的 經 驗 ， 又 創 出 了 手 摸 心 會 、 拔 伸 牽 引 、 旋 轉 回 繞 、 屈 伸 收 展 、 成 角 折 頂 、 端 擠 提 按 、 夾 擠 分 骨 、 搖 擺 觸 碰 、 對 扣 結 合 、 按 摩 推 拿 等 整 骨 十 大 手 法 。 整 骨 手 法 是 治 療 骨 折 的 重 要 手 段 ， 在 中 醫 骨 傷 科 治 療 佔 重 要 地 位 。 如 骨 折 、 脫 位 及 軟 組 織 損 傷 等 ， 都 可 用 手 法 技 巧 達 到 理 想 的 治 療 效 果 。 參 照 清 代 整 骨 八 法 結 合 近 年 來 的 中 西 醫 臨 床 實 踐 ， 制 定 出 以 下 十 大 法 ：

1. 觸 摸 法 ： 用 手 細 細 觸 摸 其 所 傷 之 處 ， 觸 摸 時 先 輕 後 重 ， 由 淺 入 深 ， 從 遠 到 近 ， 兩 頭 相 對 。 主 要 診 斷 和 確 定 骨 折 斷 端 在 肢 體 內 的 方 位 。 同 時 配 合 X 光 片 ， 按 照 片 中 顯 示 的 骨 折 部 位 和 移 位 方 向 ， 用 各 種 不 同 的 整 骨 手 法 ， 達 到 「 知 其 體 相 ， 認 其 部 位 ， 一 旦 監証 ， 機 觸 於 外 ， 巧 生 於 內 ， 手 隨 心 轉 ， 法 從 手 出 」 《 醫 宗 金 鑒 ． 正 骨 心 法 要 旨 》 的 目 的 。

2. 牽 引 法 ： 傷 肢 保 持 在 原 來 的 位 置 ， 沿 著 肢 體 縱 軸 ， 按 照 欲 合 先 離 ， 離 而 復 合 的 原 則 ， 由 遠 近 骨 折 段 用 方 向 相 反 的 力 量 拔 伸 。 主 要 用 於 矯 正 重 迭 移 位 ， 以 恢 復 肢 體 長 度 。

3. 屈 伸 法 ： 用 於 單 軸 性關 節 （ 只 能 屈 伸 的 關 節 ） 。 只 有 將 骨 節 遠 端 連 同 同 體 關 節 遠 端 肢 體 移 動， 才 能 在 牽 引 下 或 屈 或 伸 以 配 合 術 者 施 法 而 矯 正 重 疊 、 成 角 和 側 方 移 位 。 主 要 關 於 肱 骨 髁 上 骨 折 ， 若 屬 伸 直 型 則 關 節 屈 曲 ， 若 屬 屈 曲 型 則 關 節 伸 直 。 橈 骨 遠 端 和 股 骨 髁 上 骨 折 亦 用 此 法 。

4. 收 展 法 ： 用 於 多 軸 性關 節 。 骨 折 一 般 在 三 個 平 面 上 移 位 （ 水 平 、 矢 狀 、 冠 狀 ） ， 整 復 時 需 改 變 幾 個 方 向 ， 才 可 將 骨 折 整 復 。 主 要 用 於 肱 骨 外 科 頸 骨 折 。

5. 提 按 法 ： 用 於 骨 干 骨 折 的 側 方 移 位 （ 是 以 人 體 的 中 軸 來 劃 分 ， 即 前 後 側 或 稱 上 、 下 側 ） 。 術 者 以 雙 拇 指 在 骨 折 突 出 的 一 端 向 下 擠 按 ， 兩 手 四 指 提 下 陷 的 骨 折 另 一 端 向 上 端 提 。 此 法 多 用 於 肱 骨 干 和 前 臂 單 根 骨 折 。

6. 分 骨 法 ： 用 於 兩 個 以 上 並 列 之 骨 發 生 的 骨 折 ， 如 前 臂 尺 橈 骨 骨 折 。 術 者 雙 手 拇 指 及 食 、 中 、 環 三 指 ， 由 骨 折 的 掌 背 側 （ 或 前 後 側 ） 用 力 挾 擠 ， 使 骨 間 膜 緊 張 ， 使 靠 攏 的 骨 折 斷 端 首 先 分 開 ， 遠 近 骨 折 端 相 互 對 峙 ， 各 自 穩 定 。

7. 折 頂 法 ： 對 橫 斷 或 鋸 齒 形 的 骨 干 骨 折 ， 單 靠 牽 引 力 力 量 不 能 完 ， 全 矯 正 重 疊 移 位 時 ， 可 依 靠 折 頂 手 法 來 矯 正 。 術 者 雙 拇 指 抵 於 骨 折 部 突 出 的 一 端 ， 以 食 、 中 、 環 指 於 骨 折 部 凹 陷 的 一 端 加 壓 ， 使 成 角 加 大 ， 當 手 下 感 到 兩 骨 折 斷 端 皮 質 相 對 峙 時 ， 驟 然 反 折 ， 即 可 使 重 疊 移 位 完 全 矯 正 。 此 手 法 多 用 於 前 臂 尺 橈 骨 雙 骨 折 。

8. 旋 轉 法 ： 因 扭 轉 或 暴 力 而 使 骨 折 斷 端 發 生 旋 轉 移 位 （ 螺 旋 型 ） 骨 折 時 ， 可 用 旋 轉 法 整 復 。 術 者 一 手 握 住 骨 折 近 端 一 側 ， 另 一 手 握 緊 骨 折 遠 端 一 端 ， 向 中 心 用 力 旋 轉 ， 以 使 骨 折 復 位 。 此 手 法 常 用 於 肱 骨 干 中 下 段 骨 折 和 兒 童 脛 骨 中 下 段 骨 折 。

9. 回 繞 法 ： 用 於 骨 折 後 兩 骨 折 端 背 靠 背 移 位 和 軟 組 織 嵌 入 。 術 者 雙 手 拇 指 與 食 、 中 、 環 三 指 分 別 捏 緊 骨 折 遠 近 端 的 前 後 側 和 左 右 側 ， 結 合 受 傷 機 制 ， 判 斷 背 向 移 位 的 經 路 ， 以 骨 折 遠 端 移 位 的 相 反 方 向 施 行 回 旋 手 法 ， 若 回 旋 時 手 下 感 到 有 軟 組 織 阻 擋 ， 即 致 變 回 旋 方 向 ， 使 背 向 移 位 得 到 矯 正 。 此 手 法 常 用 於 肱 骨 干 骨 折 和 前 臂 尺 骨 骨 折 。

10. 推 拉 法 ： 靠 近 關 節 部 位 之 骨 折 ， 由 於 受 傷 機 制 不 同 和 局 部 解 剖 特 點 等 原 因 ， 使 骨 折 發 生 側 方 和 前 後 移 位 時 用 推 拉 法 整 復 。 術 者 雙 手 拇 指 與 食 、 中 、 環 三 指 分 別 置 於 骨 折 遠 、 近 端 的 前 後 （ 掌 背 ） 側 或 左 右 側 用 力 推 拉 ， 推 遠 拉 近 ， 助 手 緊 密 配 合 ， 可 使 骨 折 復 位 。 此 手 法 常 用 於 肱 骨 外 科 頸 骨 折 、 肱 骨 髁 上 骨 折 和 股 骨 髁 上 骨 折 等 。

11. 按 摩 法 ： 是 手 法 中 最 後 一 法 。 術 者 手 掌 或 拇 指 按 照 經 絡 和 肌 肉 走 行 方 向 ， 由 上 而 下 ， 由 遠 到 近 按 摩 ， 以 散 瘀 活 血 ， 使 損 傷 的 軟 組 織 逐 漸 恢 復 正 常 。