停 經 期

停 經 期 是 指 女 性邁 向 月 經 週 期 停 止 的 過 渡 期 。 目 前 婦 女 的 平 均 停 經 年 齡 約 為 52 歲 ， 但 停 經 年 齡 有 往 後 延 的 趨 勢 。 而 吸 煙 、 家 族 遺 傳 或 有 某 種 免 疫 疾 病 的 婦 女 ， 停 經 期 可 能 會 提 早 （ <40 ）。

更 年 期

更 年 期 是 由 婦 女 卵 巢 機 能 逐 漸 減 退 ， 至 完 全 喪 失 功 能 的 過 渡 時 期 。 婦 女 的 更 年 期 平 均 在 45-55 歲 之 間 。

• 自 然 衰 老 ： 由 於 卵 巢 自 然 地 失 去 活 性， 令 女 性荷 爾 蒙 大 大 減 少 （ 女 性荷 爾 蒙 是 由 卵 巢 產 生 的 ） ， 加 上 子 宮 內 膜 並 無 女 性荷 爾 蒙 的 作 用 ， 自 然 會 因 逐 漸 萎 縮 而 導 致 停 經 。
  
  
• 人 為 因 素 ： 因 疾 病 要 割 去 卵 巢 ， 或 是 化 療 及 放 射 線 治 療 等 都 可 使 卵 巢 失 去 功 能 。

更 年 期 的 症 狀 是 因 人 而 異 的 ， 有 些 婦 女 會 沒 有 症 狀 ， 但 有 些 婦 女 卻 有 嚴 重 症 狀 。 常 見 的 症 狀 有 ：

• 早 期 ( 停 經 前 後 )
  1. 月 經 失 調 ： 月 經 不 規 則 ， 經 血 量 變 多 或 變 少 ， 停 止 排 卵 ， 最 後 會 停 經 。
     
     
  2. 血 管 舒 縮 ， 狀 態 不 穩 定 ： 皮 膚 陣 熱 陣 紅 （ 潮 紅 ） ， 並 有 盜 汗 和 發 冷 的 情 況 。
     
     
  3. 心 理 症 狀 ： 疲 倦 、 焦 慮 、 緊 張 、 憂 鬱 、 易 怒 、 感 到 無 助 、 覺 得 自 己 無 用 、 有 自 殺 傾 向 。

• 晚 期 ( 卵 巢 喪 失 大 部 份 機 能 之 後 )
  陰 道 萎 縮 及 乾 燥 、 性交 疼 痛 、 外 陰 痕 癢 、 全 身 皮 膚 萎 縮 （ 多 皺 紋 ） 、 排 尿 困 難 、 頻 尿 、 失 禁 、 時 常 有 膀 胱 炎 、 子 宮 下 垂 、 骨 質 疏 鬆 、 血 管 硬 化 等 。
  
  
• 其 他 可 能 出 現 的 症 狀
  頭 痛 、 失 眠 、 記 憶 力 衰 退 、 喜 怒 無 常 、 肌 肉 酸 痛 、 性慾 改 變 、 心 悸 、 腰 酸 背 痛 、 眩 暈 等 。
  

治 療 的 目 的 是 要 減 輕 症 狀 和 預 防 併 發 症 （ 如 血 管 硬 化 ， 骨 質 疏 鬆 和 老 人 痴 呆 症 ） 。 但 服 食 藥 物 可 能 有 不 良 反 應 ， 因 此 應 由 醫 生 決 定 最 適 當 的 治 療 方 式 。

1. 荷 爾 蒙 補 充 療 法 ： 即 以 人 工 製 造 的 雌 激 素 和 孕 激 素 來 補 充 女 性體 內 不 再 製 造 的 荷 爾 蒙 ， 有 口 服 、 藥 膏 和 膠 布 貼 劑 。 這 方 法 能 消 除 因 更 年 期 帶 來 的 短 期 或 長 期 症 狀 ， 尤 其 對 熱 潮 紅 及 盜 汗 等 症 狀 ， 效 果 特 別 迅 速 。 它 也 能 治 療 因 停 經 引 起 的 情 緒 問 題 。 不 過 雌 激 素 會 輕 微 地 增 加 患 上 乳 癌 和 子 宮 癌 的 機 會 。 常 用 的 荷 爾 蒙 有 ：

   
   雌 激 素 ：
   Estracomb TTS （ 膠 布 貼 劑 ）
   Estraderm TTS （ 膠 布 貼 劑 ）
   Premarin ( 口 服 劑 )
   Climen ( 口 服 劑 )
   Dermestril ( 口 服 劑 )
   
   雌 激 素 加 孕 激 素 :
   Premelle ( 口 服 劑 )
   Prempak ( 口 服 劑 )
   Trisequens ( 口 服 劑 )
   
   孕 激 素 :
   Medroxyprogesterone (Provera) ( 口 服 劑 )
   Norethisterone (Primolut-N) ( 口 服 劑 )
   
   

2. 潮 紅 治 療 ： Clonidine 是 降 血 壓 藥 ， 但 對 潮 紅 有 效 。
   
   
3. 生 殖 器 症 狀 的 治 療 ： 陰 道 乾 燥 、 性交 不 適 ， 甚 至 疼 痛 等 ， 可 使 用 潤 滑 劑 （ K-Y Jelly ） 。
   
   
4. 輔 導 及 精 神 治 療 ： 精 神 和 情 緒 問 題 可 能 需 要 專 家 輔 導 。 若 有 抑 鬱 的 症 狀 ， 可 能 要 用 抗 抑 鬱 藥 治 療 。
   
   
5. 尿 道 症 狀 的 治 療 ： 缺乏 雌 性荷 爾 蒙 也 會 使 尿 道 易 受 感 染 ， 膀 胱 更 加 敏 感 。 醫 生 可 能 會 用 雌 激 素 藥 膏 。 另 外 ， 子 宮 下 垂 可 能 會 導 致 尿 失 禁 ， 這 可 用 子 宮 托 或 手 術 矯 正 。
   
   
6. 骨 質 疏 鬆 症 的 治 療 ： 荷 爾 蒙 補 充 或 抗 骨 質 疏 鬆 藥 物 治 療 能 防 止 骨 質 流 失 。 但 服 用 足 夠 （ 1,000 至 1500 毫 克 ） 鈣 質 ( 牛 奶 ， 乳 酪 及 魚 含 鈣 量 較 多 ) 及 保 持 適 量 的 活 動更 為 重 要 。
   
   
7. 其 他 ： 豆 腐 ， 維 他 命 E 及 心 理 鬆 弛 法 有 助 減 輕 症 狀 。