痛 經

有 五 成 至 七 成 的 年 輕 女 性在 月 經 期 間 都 會 受 痛 經 影 響 , 其 中 一 成 至 一 成 半 的 情 況 更 十 分 嚴 重 。 有 痛 經 問 題 的 女 性 , 以 青 少 年 最 多 , 但 約 在 2 7 歲 過 後 , 問 題 便 會 逐 漸 減 輕 。 有 此 問 題 的 女 性, 其 經 期 通 常 會 較 長 且 流 量 較 多 。 痛 經 較 常 發 生 於過 重 及 缺乏 運 動的 女 性 身 上 。 服 食 口 服 避 孕 丸 可 減 低 痛 經 的 可 能 性。

痛 經 可 分 為 原 發 性及 繼 發 性兩 種
原 發 性經 痛 並 無 特 別 成 因 , 繼 發 性痛 經 則 通 常 由 其 他 疾 病 引 起 。
原 發 性痛 經

原 發 性痛 經 的 特 點 是 下 腹 絞 痛 , 痛 症 可 能 會 擴 散 至 背 部 或 大 腿 。過 半 數 有 原 發 性痛 經的 女 性會 伴 有 頭 暈 、 神 經 緊 張 、 煩 躁 、 疲 勞 、 頭 痛 、 作 嘔 、 嘔 吐 、 腹 瀉 及 昏 厥 等 症 狀 。 原 發 性痛 經 通 常 在 初 經 的 6 至 24 個 月 後 出 現 。 痛 症 通 常 始 於 來 經 前 或 來 經 後 的 數 個 小 時 , 並 持 續 數 小 時 至 兩 三 天 不 等 。 當 女 性 年 紀 漸 長 或 生 育 後 , 這 情 況 便 會 改 善 。 原 發 性痛 經 通 常 與 排 卵 有 關 。

長 期 以 來 , 人 們 都 以 為 痛 經 與 心 理 因 素 有 關 。 不 過 , 很 多 例 子 都 顯 示 痛 經 其 實 與 一 種 叫 前 列 腺 素 F2a 的 荷 爾 蒙 有 關 。 這 種 荷 爾 蒙 會 令 子 宮 肌 肉 及 子 宮 血 管 收 縮 , 令 供 應 子 宮 的 血 液 減 少 , 引 起 痛 性痙 攣 , 亦 會 增 加 神 經 的 敏 感 度 , 令 患 者 更 容 易 感 到 痛 楚 。

治 療 方 法

止 痛 藥 :

能 抑 制 前 列 腺 素 形 成 的 止 痛 藥 ( 如 甲 滅 酸 及 布 洛 芬 ) , 對 減 輕 痛 經 很 有 功 效 。 由 於 這 些 藥 會 有 引 起 胃 部 不 適 、 潰 瘍 及 頭 暈 等 副 作 用 , 因 此 必 須 在 飯 後 服 用 。

綜 合 口 服 避 孕 丸 :

這 藥 對 百分 之 八 十 至 九 十 八 之 女 性有 效 , 亦 能 減 低 她 們 的 失 血 量 。 初 接 受 治 療 的 女 性可 先 試 服 三 個 月 。

含 黃 體 酮 的 子 宮 環 :

已 證 實 了 含 黃 體 酮 的子 宮 環 可 減 少 經 期 時 的 前 列 腺 素 分 泌 , 亦 能 減 輕 痛 經 及 減 少 失 血 量 , 這 治 療 方 法 亦 很 少 副 作 用 ( 如 暗 瘡 ) 。 註 : 含 銅 的 子 宮 環 可 能 會 導 致 前 列 腺 素 F2a 的 分 泌 多 於 前 列 腺 素 E , 繼 而 令 痛 經 惡 化 及 增 加 失 血 量 。

其 它 治 療 方 法 :

若 能 對 病 人 解 釋 清 楚 這 並 不 是 什 麼 嚴 重 的 疾 病 , 都 可 減 輕 其 痛 症 及 舒 緩 其 緊 張 情 緒 。 其 他 治 療 方 法 包 括 放 鬆 自 己 、 飲 用 熱 的 飲 品 、 腹 部 熱 敷 ( 用 暖 水 袋 ) 及 做 運 動等 都 有 幫 助 。 針 灸 亦 可 能 有 一 定 作 用 。

繼 發 性痛 經

若 有 以 下 痛 症 , 則 可 能 是 繼 發 性痛 經:

  • 2 0 歲 過 後 或 初 經 的 2 4 個 月後 才 發 生 之 痛 經
  • 痛 症 持 續 ,或 蔓 延 至 整 個 下 腹
  • 在 經 期 前 或 非 月 經 期 間 有 痛 經 的情 況
  • 服 了 止 痛 藥 ( 如 甲 滅 酸 或 布 洛 芬) 仍 不 能 舒 緩 痛 經 。

繼 發 性痛 經 的 主 要 成 因 包 括 :

  • 子 宮 內 膜 異 位
  • 骨 盆 腔 感 染 : 經 期 前 痛 經 會 加 劇 , 但 來 經 後 便 會 開 始 舒 緩 。
  • 子 宮 內 避 孕 器 : 含 銅 的 子 宮 內 避 孕 器 。
  • 發 生 在 子 宮 肌 肉 的 子 宮 內 膜 異 位 。
  • 子 宮 肌 瘤 : 子 宮 肌 肉 的 良 性腫 瘤 。
  • 骨 盆 黏 連
  • 子 宮 息 肉
  • 子 宮 變 形
  • 子 宮 頸 狹 窄
  • 卵 巢 囊 腫
  • 骨 盆 積 血 要 治 療 繼 發 性痛 經 , 必 須 針 對 引 起 痛 經 的 原 因 。